1. 碘元素的作用
碘,一种非金属一价和多价元素,原子序数53,元素符号I。
碘是人体必须的营养素,它在人体的含量仅有20-50毫克(平均30毫克),约为身体重量的二百万分之一,属于微量元素的一种。尽管含量极低,却是身体各个系统,特别是神经系统发育所不可缺少的。
碘是合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺每天都需要碘合成甲状腺激素。人体的碘完全依赖自然环境供应,一旦缺乏,就会造成身体甲状腺激素合成不足,导致一些临床或亚临床症状,如:无力、精力(体力和脑力)不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影响胎儿和0-3岁婴幼儿脑发育和体格发育,造成不可逆的损伤。
2. 碘元素缺乏的危害
碘缺乏是由于自然环境缺碘导致人体摄入的碘量低于推荐摄入量。碘缺乏的主要危害有:地方性甲状腺肿、克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和亚临床克汀病(以智力低下为主要临床特征)、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。
在缺碘地区,由于个体缺碘程度不同,呈现一个由轻到重的谱带,在不同发育时期缺碘,相应的表现也不同。胎儿期碘缺乏的危害主要有流产、早产、死产、先天性畸形、克汀病及亚临床克汀病。新生儿碘缺乏的危害主要有围产期死亡率增加、新生儿甲状腺功能减退症、大脑和身体发育迟滞。儿童青少年对碘缺乏比较敏感,可影响智力发育、身体发育,造成运动、视觉、听觉障碍,突出的表现是甲状腺肿大。成年人碘缺乏可导致甲状腺功能低下、甲状腺肿大等。
3. 我国碘元素缺乏病的流行状况
我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一。上世纪70-80年代,国家组织对全国各病区县自然环境进行了综合考察,测定水碘含量,调查碘缺乏病(主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病)流行情况。调查表明,全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约3500万人、地方性克汀病患者25万人。到上世纪90年代,全国仍有地方性甲状腺肿患者近800万,典型地方性克汀病患者18.7万。碘缺乏病病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个点,重病区约有5%-15%的儿童存在轻度智力低下。
上世纪70-80年代的调查发现,我国31个省(区、市)外环境普遍缺碘(水碘中位数低于10微克/升),全国除上海市以外,其他省份都有不同程度的碘缺乏病流行。1994年我国十大城市碘营养状况调查结果显示,上海市学龄儿童碘营养不足(尿碘中位数为71.3微克/升),也属于碘缺乏地区。另外,2005年调查发现,全国有9个省份的109个县存在高水碘地区。
1995年普遍食盐加碘以后,我国先后开展7次(1995、1997、1999、2002、2005、2011、2014年)全国碘缺乏病监测,2014年居民合格碘盐食用率由1995年的39.9%上升到91.5%,8-10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的20.4%下降到2.6%;2014年人群碘营养总体处于适宜水平(8-10岁儿童尿碘中位数为197.9微克/升),人群总体碘营养不良(8-10岁儿童尿碘中位数小于100微克/升)的省份从1995年的5个下降至0个。截至2021年底,全国2799个碘缺乏病县、330个克山病病区县均达到控制或消除标准,达标率均为百分之百。
4. 我国碘缺乏病监测体系
4.1 监测范围
2016年起国家卫健委开始对全国1/3的县开展人群碘营养监测,2018年开始以区县为单位逐步实现人群碘营养监测全覆盖。
监测方式为以县级区划为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况,及时掌握县级人群碘营养状况及病情的消长趋势。
检测人群以监测点居民户及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿为主。
监测项目为对8-10岁儿童尿碘、盐碘含量监测;8-10岁儿童甲状腺肿大情况监测;孕妇尿碘、盐碘含量监测;地方性克汀病搜索监测(高危地区县、市、区、旗)。
4.2 监测方法
(一) 尿碘含量
采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107.1)。
(二) 甲状腺容积
采用B超法,按《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276)判定。
(三) 盐碘含量
采用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》(GB/T 13025.7),川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。
4.3 监测频次
各县级每年开展一次监测。每年3月15日至7月15日完成现场工作,9月30日前上报监测数据及监测报告。
5. 助力健全全国碘缺乏病检测网络
在监测体系中监测方法是重中之重,对于人体尿碘水平的监测方法即尿中碘的砷铈催化分光光度法对实验人员的技术水平有着较高要求,对实验环境也有着较为严苛的要求,而这些严苛的实验条件则会因人、因环境制约从而对我们的碘水平监测准确度产生较大影响。
安杰科技自主研发的AJ-6100全自动碘元素分析仪,可以实现全流程自动化,无人值守,一键检测,一机多用,可以兼顾人体尿中碘、水碘、食盐中的碘元素含量检测,为健全全国碘缺乏病检测网络提供助力。
注:数据参考均来源于国家卫健委官网。
AJ-6100 全自动碘元素分析仪
全自动碘元素分析仪是依据《GB/T 13025.7-2012 制盐工业通用试验方法 碘的测定》标准,是一款全自动检测仪器,测试每个样品2min即可出结果,可以测定尿中碘、水中碘、盐碘等指标。
应用于医疗、卫生、制药、疾控、食品等领域,检测尿碘、血碘、水碘、盐碘等指标。
产品优势:
1.体积小:前后长度500mm、能够放入标准通风橱内运行;
2.测量准:普通消解逸散>25%;
本机逸散:≤1%;
线性相关系数:y>0.9995;
3.效率高:单个测量时长<15s;
尿碘:120个样品从消解到完成测试所需时间<4h;
水碘:全流程测试60个/h。